Di pratîkê de kesek tune ku bi kêmanî carekê di jiyana xwe de êşa piştê li herêma lumbar nebe. Bi vî awayî em ji bo rêveçûna rast û adetên xwe yên rojane didin.
Ji xeynî zirara ku dikare bandorê li stûn, masûlkeyên wê, nerv û lîgamentên wê bike, divê ji bîr mekin ku carinan pişta li herêma lumbar bi nexweşiyên hundurîn diêşe - nexweşiyên gurçikan, rîya gastrointestinal, û organên zayendî yên jinan.
Nîşaneyên êşa pişta nizm dikare ji bêhêz heya tûj be. Dibe ku êş bi serê xwe biçe an jî bibe kronîk (nîşan ji sê mehan zêdetir e heye).
Talûkeyî! Divê hûn tavilê bi doktor re şêwir bikin heke:
- êşa li herêma lumbar piştî birînek eşkere ya piştê ji nişkê ve rabû;
- germahî pir zêde bûye, nexweşiyên nebatî hene, windabûna hişê, xwêdan, zehmetiya nefesê;
- valabûna bêxwedî ya rûvî û mîzê çêdibe;
- di qada gewrê de bêhêzî heye;
- qelsiya lingên jêrîn, paresis an felcbûna wan, kêmbûna hestiyariyê hebû;
- êş di zikê de têne dayîn û dema kuxîn an pişikê bi tundî zêde dibin;
- nîşanên li dijî paşiya kêmbûna giraniya tûj, karanîna dirêj a steroîdan, kêmasiya immune xuya bûn;
- di dîroka malbatê de bûyerên penceşêrê, nexweşiyên înflamatuar an dejeneratîf ên hestî û tevna kartilajê hebûn.
Çima pişta li herêma lumbar diêşîne?
Êşa myofascial
Zextek masûlk an spasm dikare hêdî hêdî pêşve bibe an ji nişka ve çêbibe. Bi bargiraniyek zêde, zirarê ne tenê li fiberên masûlkeyê, lê di heman demê de li ser cîhaza ligamentous û fascia jî bandor dike.
Êşa masûlkeyê di binê piştê de piştî:
- rakirina giranên giran an jî xwe zêde li ser kar an lîstina werzîşê;
- dem bi dem sporê dilîzin. Ger hûn di hefteya xebatê de neçalak bin û dûv re dawiya hefteyê bi saetan li salona werzîşê derbas bikin, masûlk bi taybetî xeternak in;
- zêdebûnek hişk a giraniya laşê xwe, li pişta ku masûlkeyan dem tune ku mezin bibin;
- rûniştin an rawesta dirêj di rewşek nerehet de;
- hilgirtina rojane ya çenteyê bi yek ji destan an li ser milê;
- nexweşiyên helwestê. Spî dema ku hûn neqelînin fonksiyona xweya piştgirî û parastinê ya çêtirîn pêk tîne. Masûlkeyên di binê piştê de dema ku hûn bi piştgiriyek baş di binê pişta xwe de rûnin, û di pozîsyona rawestanê de, giraniya li ser her du lingan bi rengek wekhev belav bikin, stresê herî kêm distînin.
Ger pişta birînek, şikestin, şikestin, hîpotermî, nexweşiyek infeksiyonî an êrişek helminthîk a damezrandî diêşe, wê hingê dibe ku myositis (iltîhaba) masûlkeyên pişta jêrîn were guman kirin. Ji ber iltîhaba rîşên masûlkeyê êşa giran bi domdarî heye, "nodules" di masûlkan de têne hîs kirin - cîhên spasmê. Iltîhab dikare akût be an jî rengekî kronîk bigire. Digel pêvajoyek dirêj a nexweşiyê, êş ne aram e, bi derewîn an rûniştina dirêj, piştî nîvro an dema ku hewa diguhere, giran dibe. Destdana masûlkan dibe sedema hestek êş û nerehetiyê, masûlkeyên binê piştê di tengasiya domdar de ne, edema înflamatuar çê dibe, germahî li herêmê û di asta tevahiya organîzmê de bilind dibe.
Bi spazma masûlkeyê re, rehên nervên spinal têne binpêkirin, ji ber vê yekê êrîş bi gelemperî dişibin wêneyek sciatica an sciatica - li ser pişta ran û lingê lingê êşên giran ên şewitandî hene, lingan gêj dibin, ew hestiyariyê winda dikin. Dengê masûlkeyê di myositisê de nexweş dike ku bi zorê pozîsyonek bigire, ew dimeşe û li ser lingên xwe radibe, li ser lingên xwar dimeşe.
Meriv çawa êşa masûlkeyên stûyê derman dike? Ji bo rakirina iltîhaba û êşê dermanên antî-înflamatuar ên ne-steroîdal û analjezîk têne bikar anîn. Derman dikarin di forma tablet, rûn, derzî, pêlên transdermal de bi serbestberdana hêdî-hêdî ya maddeyên çalak werin girtin. Di heman demê de rûnê acizker û germkirinê jî têne bikar anîn, ku bi rengek refleksîf herikîna xwînê li masûlkeyên pişta jêrîn zêde dikin. Hêjmarek mezin a xwîna diherike beşdarî şuştina hilberên iltîhaba û hilweşîna tevneyê dibe.
Kêmkirina edema înflamatuar bi derzîlêdana kortikosteroîd û dermanên vazokonstrictive hêsan dibe.
Ger sedema myositis enfeksiyonek an jehrîbûna laş bi toksînên kurmî be, wê hingê di destpêkê de antîbiyotîk an dermanên anthelmintîk têne bikar anîn. Di vê rewşê de, rûnên germkirinê an pêlav nayên bikar anîn.
Nexweşiyên spinal ên ku bi dawiya nervê ve girêdayî ye
Di herêma lumbar de, vertebra bi dîskên kartilaginous ên elastîk ve têne veqetandin, ku stûyê ji zirarê diparêzin, lê bi xwe jî di bin cil û pîrbûnê de ne.
Bi gelemperî, dîsk nucleus pulposus-a jelly-ê ye ku bi tebeqek hûrtir a annulus fibrosus ve hatî dorpêç kirin. Elastîkbûna navikê ji ber şiyana wê ya girêdan û girtina avê ye: gava ku bar zêde dibe, ew av berhev dike, û elastîkbûn zêde dibe, dema ku zext kêm dibe, navik avê berdide û nermtir dibe.
Osteochondrosis li herêma vertebral dema ku dîskên navvertebral nexwarin ("zuwabûna" wan) an bi barkirina herêmî ya zêde çêdibe. Pir caran, êşa pişta jêrîn ji ber vê yekê ye ku stûnên jêrîn ên dîskên wê yên navvertebral dema rûniştin, dema ku giranan li ber xwe radikin, barê herî mezin hildigirin. Di heman demê de, rondik, jicîhûwarkirin di dîskan de çêdibin, lîgamentên vertebral zirarê dibînin, êşek domdar, pulsasyon heye.
Êşa di stûyê de çend mekanîzmayên pêşveçûnê hene:
- binpêkirina mîkrocirkulasyonê di tevnên ku li dora stûnê vedihewîne û, nemaze, di kanala spinal de, çêbûna tevlihevî û edema. Rewşên weha li dijî paşxaneya hîpotermî, germbûna zêde, pêvajoyên înflamatuar pêşve diçin.
- pêvajoyên dejenerasyonê yên di lîgamentên rastkirina stûyê de. Zêdebûna livîna vertebrae dibe sedema jicîhûwarkirina wan a sivik û pêvekek ne-fîzyolojîkî, ku dibe sedema têkçûna nervan, damarên xwînê, û avakirina hernias.
- komkirina aksî ya vertebrayan dema ku giranan hildide an zirarê dide wan di dema zivirîna zêde (zivirandinê de).
- iltîhaba aseptîk. Hilweşîna navokê dibe sedema berdana faktorên hestiyar di kanala spî de. Xemgîniya endikên nervê heye, ku dibe sedema spazma masûlkeyên ku li ser vertebrayên cîran - li jor û jêrê herniyê - diêşînin. Hêdî hêdî, reaksiyonê tevahiya herêma lumbar vedigire û rê li ber vê yekê vedike ku her tevger dibe sedema hestek êşê.
Dîskek qels dibe ku biqelişe, di encamê de qulbûn, derçûn, an prolapsa navokê, û di dawiyê de herniasyonek çêbibe. Xuyabûna hernia zextê li ser stûna piştê û rehên nervê yên spinal dike. Di şert û mercên weha de, êşek tîrêjê di binê piştê de bi tundî xuya dike, ku li ser nerva xêzkirî ji hev vediqete. Bûyerên herî naskirî yên pêçana nerva sciatîkê (sciatica), ku bi êşa tûj li pişta ran û lingê jêrîn, bêhêziya lingê ji alîyê hernia, qelsiya masûlkeyê, kişandina bêxwedî ya lingê ve têne xuyang kirin. lingên.
Êşa di stûyê lumbar de di pozîsyona rûniştin û rawestanê de, dema zivirîn, zivirîn, zêde dibe. Bi gelemperî reaksiyonek masûlkeya parastinê heye - lihevhatinek bi êş a masûlkan (avakirina çîpkan) li her du aliyên stûyê, ku beşê ji tevgera nehewce vediqetîne. Osteochondrosis paşê dibe sedema xuyangbûna sciatica (iltîhaba rehên nervên spî).
Sendroma radîkuler xeternak e dema ku damarên pişta jêrîn, yên ku berpirsiyariya înnervasyona organên hundurîn (qirûkên cauda equina) ne, têne qut kirin. Di heman demê de, êşa mîdeyê tê dayîn, fonksiyona mîzdank û rûvî xera dibe, di mêran de pirsgirêkên potansiyelê û di jinan de nexweşiyên jineolojiyê hene.
Pir nexweş, ji ber ku pişta jêrîn pir diêşe, pozîsyonên analjîk digirin - ew laş ber bi çepê vediqetînin, heke aliyê rastê diêşe, li milê rastê radizin. Ger hernia li çepê ye. Di heman demê de taybetmendî xuyangkirina êşek giran e dema ku li ser herniya di cîhê navvertebral de (nîşana zengilê) zext dike.
Ger pişta we bi osteochondrosisê diêşe meriv çawa derman dike:
- di dema êrîşek êşê de, hûn dikarin pozek anestezîkî bistînin - li ser pişta xwe razin, û çîçek li binê çokên xwe bidin. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku li ser rûyek hişk razê;
- ji dermanên analjîk, NSAIDs dikarin bi devkî an jî wekî derzî li her du aliyên stûyê li otêla lumbar bêne girtin;
- acizkerên herêmî wekî tedawiyek balkêş bikar bînin - çîpên xerdelê, tovên îyotê, pişka bîber û rûnê;
- bi tedawiya destan, akupunktur, masajkirina valahiya, refleksolojî, jîmnastîkê spasmaya myotic ji holê rakin;
- di dema kêmbûna heyama akût de, dermankirina heriyê, ozocerît, germkirin dikare were bikar anîn.
Dermankirina êşa di sendroma radikuler de ev e:
- peydakirina rûniştina nivînê, kêşana lumbar (hişk an di binê avê);
- bikaranîna blokayên novocaine li cîhê binpêkirinê, karanîna NSAIDs an tiryakên qels;
- fîzyoterapî - teşwîqkirina mîkrofê, elektroforez bi analjezîkan.
Nîşaneyên emeliyatê êşa akût a domdar, û her weha xerabûna fonksiyona organên hundurîn, pêşkeftina felcbûna lingan, vegirtina herniya di kanala spî de ye.
Birînên înflamatuar ên dejeneratîf
Spondylarthrosis (iltîhaba girêkên rûyê vertebrae) bi dejenerasyonê, kêmbûna bilindahî û qebareya dîskên intervertebral pêk tê. Êşa di binê piştê de ji zêde dirêjkirina kapsulê û zêdebûna zextê li ser rûyê girêkên intervertebral xuya dike. Êş dibe sedem ku nexweş di binê piştê de bêtir xwe bitewîne, bi vî rengî bargiraniya girêkên navvertebral zêde dike. Bi taybetî nerehetiya di binê piştê de bi lixwekirina pêlavên bi pêhn, meşa dirêj, daketina ji fîlan, pozîsyonên dema ku laş ber bi paş ve diçe, wek mînak, dema ku li tiştekî jorîn a serê xwe dinêre, nerehetî zêde dibe.
Di nexweşên bi vê teşhîsê de, serê sibê hişkbûna di binê piştê de tê destnîşan kirin, êş di nav rojê de an piştî werzîşê zêde dibe. Ew xwedan karakterek belavkirî ye û dijwar e ku meriv bi zelalî sînoran nîşan bide: nerehetî di masûlkeyên gluteal, devera inguinal, zikê jêrîn, û di skrotumê de di mêran de tê destnîşankirin. Ev spondyloarthrosis ji sendroma radîkuler cuda dibe, dema ku hûn dikarin çavkaniya êşê diyar bikin.
Ji bo kêmkirina êşê çi bikin? Ew bi gelemperî dibe alîkar ku meriv pozîsyonek li ser piştê bigire, lingên xwe li girêkên hip û çokê bixin.
Dermanên wan dermanên dij-înflamatuar ên ne-steroîdî û analjezîkên ne-narkotîk têne tercîh kirin.
Relaksên masûlkeyê jî têne zêdekirin ji ber ku ew tansiyona masûlkeyê radikin û tevgera spinal çêtir dikin.
Psîkoterapî xwedî bandorek erênî ye, ji ber ku êşa kronîk nexweş dixe nav rewşek depresyonê.
Spondylosis, berevajî osteochondrosis, bêtir bandorê li zengila fibrous ya dîska intervertebral û lîgamentên dirêj ên pêşîn dike. Bi vê nexweşiyê re, kelcîkirina strukturên tevna girêdanê bi avakirina mezinbûnên li tenişta vertebrae - osteophytes pêk tê. Van pêkhateyan dibin sedema binpêkirina mîkrocirkulasyonê ya li nêzê kokên nervê û rê li ber vê yekê vedike ku pişt di binê piştê de diêşe, û tevgera vê beşê jî sînordar e.
Osteofîtên vertebral mezinbûnên patholojîk in ku zirarê didin nerv û damarên xwînê.
Tedawî bi gelemperî muhafezekar e, bi karanîna dermanên dijî-înflamatuar, analjezîk, vîtamînan. Bandorek baş ji hêla elektroforezê ve bi novocaine, lidase, terapiya destan, fîzototerapî (amplipulse, sazkirina lazer, terapiya pêla şokê ji bo hilweşandina hêmanên berhevkirî û zêdekirina tevgera spinal tê dayîn).
Not! Di qonaxa pêşkeftî de, osteophytes çareser nakin. Digel ku mezinahiya wan piçûk e, dermankirin bi mebesta rakirina iltîhaba, êş, başkirina metabolîzmê ye. Ger pişt pir neêşe, wê hingê tiştek bi mezinbûnê nayê kirin. Ger osteophytes bibe sedema êşa domdar an mezin bin, ew dikarin di dema emeliyatê de werin rakirin.
Nexweşiyên xwezaya tumor
Êşa pişta nizm dikare ji pêçandina stûyê spî ji hêla tumorek ji derve ve (formasyonên extramedullary) û ji hundur (intramedullary, ku ji maddeya cerebrospinal bixwe ye) çêbibe.
Hucreyên şaneyên cihêreng dikarin bi patholojîkî mezin bibin:
- rûn - lîpoma pêk tê;
- kokên nervê - neuroma;
- damarên mêjûya spî - hemangioma;
- tevna alîkar - glioma;
- tevna hestî - osteosarcoma;
- kartilage - chondrosarcoma.
Pêvajoya tumor, nemaze xirab, bi sendroma êşê ya ku dişibihe sciatîkê (dibe ku yekalî û dualî be), xirabûnek giştî ya rewşa nexweş, û westandin tê diyar kirin.
Ger patholojî bandorê li devera I-IV vertebra lumbar dike, wê hingê êşek şewitandinê li pêş û li aliyên ranê jorîn, felcbûna netemam a vê deverê heye.
Bi birînek li herêma IV lumbar - II beşên sakral, bêhêzbûna herêma paragenital, têkçûnbûna motor û hestiyar a masûlkeyên glûteal, ranên paşîn, golik, fekal û bêhêziya mîzê tê destnîşan kirin.
Di xebata organên pelvîk de tevliheviyek eşkere bi neoplazmayek li herêma vertebrayên sakral ên V-III pêk tê. Nexweş ji bêhêziya zayendî an jî nexweşiyên menstruasyonê, qebizbûn an jî bêhêziya fekal û mîzê dikişîne.
Dermankirina tîmoran taybetî ye, dermanên êşê, û dermanên dijî penceşêrê dermanên bi reçete ne.
Wekî ku hûn dikarin bibînin, êşa piştê bi gelemperî ji hêla patholojiyên musculoskeletal ve têne çêkirin. Ew dikarin ji hêla nîşanên klînîkî û daneyên lêkolînê ve bêne teşhîs kirin, ku peywira sereke ew e ku meriv bi rast xwezaya nexweşiyê diyar bike û wê bi sedemên onkolojîk, nexweşiyên organên hundurîn an travmayê re tevlihev neke. Heke hûn êşa pişta jêrîn biceribînin, em pêşniyar dikin ku hûn her gav li şîreta neurologist an ortopedîst bigerin.